1. 코 성형전에 코속 상태를 확인해 주셔야 합니다.

앞서 언급했다시피 코성형 수술전 코속 상태를 정확하게 자세하게 파악해야 합니다. 아무리 외형이 좋아도 코속이 막히거나 염증이 있으면 수술후 시간이 지나면서 다시 변형될 뿐만아니라 정상적인 생활이 어렵게 되기 때문입니다. 이비인후과를 방문하셔야 하는 이유가 이 때문입니다. 코성형전에는 코성형클리닉이 개설된 전문이비인후과를 방문하시어 코속 상태을 확인하신후 계획을 세우셔야 합니다.

2. 코속 상태가 좋지 않을 경우에는 코성형 전문이비인후과에 하시길 권합니다.

만약 코막힘이나 비염이 있어 코속 수술을 계획중이라면 코성형술을 외형과 코속 기능을 한꺼번에 교정할수 있는 이비인후과에서 수술하시길 권합니다. 한번에 수술할 경우에는 장점이 많습니다. 첫째 두 번 나누어서 해야 하는 심적부담감이 사라지고, 둘째 그로인해 시간적, 금전적 비용이 절감되며, 섯째 코속에 있는 자가조직(코속 비중격연골)을 이용할수 있으므로 인공보형물 삽입을 최소화 할수 있습니다. 넷째 자가조직을 구하기 위해 추가적인 시술이 필요하지 않으며, 다섯째 시술후 회복기간이 단축됩니다.

3. 수술시기

코성형 수술이 가능한 시기는 코의 성장이 완전히 멈춘 다음이며 그 시기는 우리나라사람의 경우 일반적으로 여성은 16세, 남성은 17세입니다. 흔히 여름에 수술을 하면 좋지 않는 것으로 알고 있는데 계절은 별 문제가 되지 않습니다.

4. 수술전 상담및 수술방법

수술시에 실리콘, 고어텍스등의 인공 보형물과 자가조직의 선택은 코의 상태와 어느 부위를 어떻게 고칠 것인가에 따라 달라집니다. 원칙은 자가조직을 이용하는것이 제일 좋습니다. 자가조직은 크게 코속 비중격연골, 이개연골, 늑골연골등이 쓰이는데 코속 비중격연골을 이용할 경우 코에서만 시술이 이루어지므로 여러모로 이점이 많이 있습니다.

5. 수술전 준비및 주의사항

(1) 금식

전신마취시에는 수술전 최소 8시간 동안 금식을 해야 합니다. 위 속에 음식물이 있는 경우 마취 도중이나 마취 후에 음식물이 역류하여 기도로 들어가 질식이 발생할 가능성이 있기 때문입니다. 수면마취(3 ~ 5분 정도 잠깐 잠을 자는 것)나 국소마취로 수술할 경우에도 마취제의 부작용으로 메스꺼움이 생겨서 토하는 경우가 있으므로 가볍게 먹거나 먹지 않는 것이 좋습니다.

(2) 금연

수술 1주 전부터 담배를 피우지 않는 것이 좋습니다. 담배는 가래가 많이 생기게 해서 마취에서 회복되는데 지장을 주며 조직의 혈액순환을 방해해서 상처가 깨끗하고 빨리 아무는데 지장을 줄 수 있습니다.

(3) 약물 복용

아스피린이나 아스피린이 함유된 약, 비타민 E 등의 복용은 지혈을 방해해 출혈이 심해질 수 있으므로 수술 2주 전부터 금해야 합니다.

(4) 병력

당뇨, 고혈압 등 지병을 가지고 있는 경우 반드시 수술 전에 그 사실을 알리고 수술 전 검사를 통해서 전신 마취에 지장이 있는지 여부를 확인해야 합니다.

(5) 생리

여성의 생리 기간과 전후 3 ~ 4일에는 출혈 경향이 두드러져 수술이 어려워지고 수술 후 멍이 잘 드는 등의 부작용이 생길 가능성이 크므로 수술을 피하는 것이 좋습니다.

(6) 목욕

수술 전날과 당일에는 순한 비누로 세안을 하고 샴푸도 하는 것이 좋습니다. 수술 당일은 기초화장을 비롯한 모든 메이크업은 하지 말아야 합니다.

(7) 복장

수술 당일에는 편안한 옷을 입고 오시는 것이 좋으며 수술 후 착용할 스카프, 모자 등을 준비해서 오면 됩니다.

6. 마취및 수술 시간

코성형술은 수술 범위에 따라 국소마취, 수면마취 또는 전신마취로 나뉘는데, 국소마취수술은 30분 ~ 1시간, 전신마취 수술은 1시간 30분 ~ 2시간 정도입니다. 당일 수술 당일 퇴원이 원칙입니다.

7. 절개 방법

수술은 코 안 쪽에 절개하는 방법(폐쇄성 절개)과 코 외부에 추가로 절개선을 가해서 코의 골격을 노출시킨 후 수술하는(개방성 절개) 방법으로 나눌 수 있습니다. 코끝의 연골이 작고 주저 앉아 있어서 이를 바로 잡아줘야 하는 경우에는 개방성 절개가 더 좋고, 비교적 코끝의 연골이 잘 발달되어 있으면 폐쇄성 절개를 합니다. 개방성 절개 시행후 약 6개월정도 지나면 흉터는 사라집니다.

8. 회복 기간

수술 직후에는 약간의 부기는 있는 상태이며 수술 후 24시간에서 48시간(1일 ~ 2일) 동안 부기가 가장 심해집니다. 부기가 아주 심할 경우 수술 후 이틀 동안은 눈을 뜨기 어려울 수도 있으나 3일째부터 부기가 빠른 속도로 줄어들어 봉합실을 뽑는 일주일째가 되면 코가 약간 부어있는 정도이기에 외출이 가능해 집니다. 2주가 지나면 수술 흔적을 찾기 힘들 정도로 부기가 빨리 줄어들게 되는데 약간의 부기와 일시적인 감각 장애, 딱딱한 느낌 등은 2 ~ 4개월 정도 지속될 수 있으나 이는 시간이 경과하면서 자연스러운 느낌으로 회복되므로 염려하실 필요가 없습니다.

9. 수술후 관리및 주의 사항

(1) 상처 소독

손으로 상처를 비비거나 만지지 말고 피딱지가 생기지 않도록 식염수를 면봉에 묻혀 깨끗이 닦은 후 연고를 발라 줍니다.

(2) 봉합실 제거

코속 절개 부위는 수술 후 5 ~ 7일에 봉합실을 제거하며 그 이후에는 세안 및 샤워, 화장이 가능합니다.

(3) 생활

수술 후 수술 부위에 피가 고이지 않게 하고 보형물을 고정시키기 위해 콧등에 테이프를 3 ~ 5일간 붙이게 됩니다. 1주일은 활동을 많이 하지 않아야 하고 3주 정도 지난 후에는 코 안의 삽입물이 어느 정도 고정되어 가벼운 운동이나 압박에도 잘 견딜 수 있지만 이 후에도 코를 부딪치지 않도록 조심해야 하며 사우나는 2 ~ 3주 후부터 하는 것이 좋습니다.

2주 정도는 음주는 는 절대로 마시면 안되고 한달 정도는 과음을 피하도록 하십시요.

머리를 감거나 세수를 하는 일도 약 1주간은 금해야 하며 코 안에 딱지가 발생되어 코가 막히면 가습기 사용이 도움이 됩니다. 안경을 착용하는 사람이라면 수술 후 2주가 지난 후에 의사와 상의한 다음 쓰도록 하는 것이 좋습니다.

(4) 부기

일반적으로 수술 후 2 ~ 3일이 부기가 가장 많으므로 냉찜질을 하시고 그 이후 약 3일간 온찜질을 주로 하면서 냉찜질과 번갈아 하시는 것이 좋습니다. 더불어 양쪽 눈 부위에도 냉찜질을 해 주어 멍과 부기를 가라앉게 해주십시오. 수술 후 2 ~ 3일 정도는 가능한 기대어 앉아 있고 머리를 높게 하여 잠을 자는 것이 부기를 빼는데 효과적이며 또한 부기가 생기는 것을 방지할 수 있습니다.

(5) 통증

초기 2 ~ 3일 동안 약간의 통증을 느끼나 그 이후에는 일반적으로 얼얼한 정도의 둔통이며 얼음 찜질만으로 충분하고 진통제는 필요하지 않게 됩니다.

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